Όταν ένας ασθενής από το εξωτερικό αποφασίζει να υποβληθεί σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης στην Τουρκία, θα λάβουμε απαντήσεις σε ερωτήσεις όπως πως λειτουργεί η διαδικασία και τι γίνεται από τον Op. Dr. Aret Kamar, μαιευτήρα-γυναικολόγο από το Κέντρο Υγείας Γυναικών και Εξωσωματικής Γονιμοποίησης της Κωνσταντινούπολης.
ΑΠΟ ΠΟΙΕΣ ΧΩΡΕΣ ΕΡΧΟΝΤΑΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΤΗΝ ΤΟΥΡΚΙΑ ΓΙΑ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ;
Η Τουρκία κατέχει πολύ σημαντική θέση στον τουρισμό υγείας παγκοσμίως, ειδικά στη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Από ποιες χώρες έρχονται οι περισσότεροι ασθενείς στην Τουρκία για θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης;
«Πολλοί ασθενείς από τις βαλκανικές χώρες, το βόρειο Ιράκ, τη Συρία, το Ιράν και το Αζερμπαϊτζάν έρχονται στην Τουρκία για θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Υπάρχουν επίσης ασθενείς από την Αφρική, ειδικά από την Αλγερία, το Μαρόκο και την Τυνησία. Με άλλα λόγια, υπάρχει πολύ μεγάλη ζήτηση από χώρες της γειτονικής γεωγραφικής περιοχής. Υπάρχουν επίσης ασθενείς που έρχονται από την Αμερική. Επειδή η Τουρκία είναι μια χώρα όπου αυτή η θεραπεία μπορεί να γίνει καλά και σε πιο προσιτές τιμές. Σήμερα, στην Ευρώπη, ειδικά σε χώρες της γειτονικής γεωγραφικής περιοχής, η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται περίπου στο διπλάσιο της τιμής της Τουρκίας. Ως εκ τούτου, υποβάλλουν αίτηση για να λάβουν μια καλή υπηρεσία σε πιο προσιτές τιμές και να επιτύχουν επιτυχημένα αποτελέσματα. Ο αριθμός των ζευγαριών που έχουν αποτύχει στις προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης στις χώρες τους και ως εκ τούτου έρχονται στην Τουρκία είναι επίσης σημαντικός».
Η ΕΠΙΤΥΧΙΑ ΤΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗς ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΞΑΡΤΑΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ.
Όταν συγκρίνουμε τα ποσοστά επιτυχίας της θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης στην Τουρκία με αυτά των δυτικών χωρών, τι αποτελέσματα έχουμε;
«Στην πραγματικότητα, έχουμε την ίδια επιτυχία στην εξωσωματική γονιμοποίηση όπως και σε άλλους κλάδους. Φυσικά, το ποσοστό επιτυχίας ποικίλλει. Για παράδειγμα, από τι εξαρτάται; Πρώτα απ' όλα, εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας. Όταν η μεταφορά εμβρύου πραγματοποιείται στην ηλικία των 40 ετών, αναφέρεται ποσοστό εγκυμοσύνης περίπου 35-40%. Στην ηλικία των 43 ετών, το ποσοστό αυτό μπορεί να μειωθεί στο 20%. Μετά τα 43, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι περίπου 10%. Από την άλλη πλευρά, σε νεότερες γυναίκες, εάν δεν υπάρχουν επιπλέον παράγοντες, η πιθανότητα επιτυχίας μπορεί να φτάσει το 75%. Ο πρώτος παράγοντας είναι η ηλικία και ο δεύτερος είναι ο αριθμός των ωαρίων στις γυναίκες. Μια γυναίκα που παράγει 25-30 ωάρια κάθε φορά δεν έχει τις ίδιες πιθανότητες εγκυμοσύνης με μια γυναίκα που παράγει 2 ωάρια. Οι γυναίκες με λιγότερα ωάρια πρέπει να προσπαθήσουν λίγο περισσότερο. Τι είδους θεραπεία δίνουμε λοιπόν σε αυτές τις γυναίκες; Στη διαδικασία που ακολουθούμε σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, συλλέγουμε δύο ή τρία ωάρια κάθε φορά και πρώτα δημιουργούμε μια δεξαμενή εμβρύων στα χέρια μας. Στη συνέχεια, μεταφέρουμε τα καλά έμβρυα και προσπαθούμε να επιτύχουμε την εγκυμοσύνη. Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων του άνδρα είναι επίσης σημαντικός για τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Υπάρχουν άνδρες με άφθονο σπέρμα, υπάρχουν άνδρες με πολύ λίγο σπέρμα, ακόμα και αν είναι δύσκολο, και υπάρχουν άνδρες που δεν έχουν σπέρμα έξω, αλλά έχουν σπέρμα από τις ωοθήκες. Όλοι αυτοί είναι παράγοντες που επηρεάζουν τις πιθανότητες. Επίσης, οι χειρουργικές επεμβάσεις που έχουν γίνει στη μήτρα, συγγενείς παράγοντες όπως η κακή ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, η μη ανάπτυξη ή η μη πάχυνση επηρεάζουν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Ωστόσο, όπως είπα, οι πιθανότητες εγκυμοσύνης σε νεαρή ηλικία μπορούν να φτάσουν έως και το 75%.
Η ΤΟΥΡΚΙΑ ΞΕΧΩΡΙΖΕΙ ΜΕ ΤΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ ΚΑΙ ΤΙΣ ΠΡΟΣΙΤΕΣ ΤΙΜΕΣ ΣΤΗΝ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ
Κατά συνέπεια, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι πιο ελκυστική στην Τουρκία σε σύγκριση με το εξωτερικό. Είναι πιο ελκυστική τόσο από άποψη τιμής όσο και επειδή είμαστε μια χώρα που αγαπάει να γεννάει παιδιά. Είμαστε μια χώρα που εργάζεται σκληρά για να έχουν τα άτομα παιδιά. Η Τουρκία είναι μια χώρα παροχής υπηρεσιών. Όταν πηγαίνετε σε μέρη της Ευρώπης, υπάρχει γενικά μια σχέση του τύπου «πλήρωσα τα χρήματά μου, αγόρασα την υπηρεσία μου». Με άλλα λόγια, όταν κάθεστε σε ένα εστιατόριο, ο σερβιτόρος απλώς κάνει το καθήκον του. Προσωπικά, δεν έχω συναντήσει τέτοια εξυπηρέτηση όπως στην Τουρκία, «Ας ευχαριστήσουμε τον πελάτη, ας τον αφήσουμε να φύγει ευχαριστημένος, ας μην έχει κανένα πρόβλημα». Από αυτή την άποψη, η Τουρκία είναι μια χώρα παροχής υπηρεσιών. Όταν συνδυάζεις όλα αυτά, είμαστε μια προτιμώμενη χώρα μεταξύ των ξένων ασθενών λόγω των υψηλότερων ποσοστών εγκυμοσύνης, των πιο προσιτών τιμών και των ανθρώπων που εξυπηρετούν με χαμόγελο.
ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΤΑ ΖΕΥΓΑΡΙΑ ΝΑ ΕΡΧΟΝΤΑΙ ΜΑΖΙ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ
Ας σκεφτούμε ένα ζευγάρι που έρχεται από τις βαλκανικές χώρες, ειδικά από την Ελλάδα, για θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ας υποθέσουμε ότι έχουν πρόβλημα με την αναπαραγωγική τους υγεία. Είναι απαραίτητο ο άνδρας να έρθει με τη σύζυγό του για την πρώτη αίτηση;
«Ιδανικά, τα ζευγάρια πρέπει να έρχονται μαζί την πρώτη φορά. Τα ζευγάρια μπορούν να έρθουν μαζί για μία μέρα. Πρώτα απ' όλα, ψάχνουμε για οτιδήποτε μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην απόκτηση παιδιού από αυτό το ζευγάρι. Υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τον σύζυγο; Χρειάζεται ο άνδρας κάποια προηγούμενη θεραπεία; Υπάρχει σπέρμα ή είναι αρκετό; Θα χρησιμοποιήσουμε το σπέρμα που βγαίνει ή θα το πάρουμε από τις ωοθήκες και θα το χρησιμοποιήσουμε; Πρώτα απ' όλα, προσπαθούμε να κατανοήσουμε αυτά τα πράγματα. Αρκεί ο άνδρας να έρθει μία φορά και να κάνει εξέταση σπέρματος και τις αιματολογικές εξετάσεις που ζητάμε. Ζητάμε από τη γυναίκα να κάνει υπερηχογράφημα. Ελέγχουμε αν υπάρχουν συγγενή προβλήματα στη μήτρα και τις ωοθήκες της και πόσα ωάρια μπορούν να μας δώσουν οι ωοθήκες της. Μπορούμε να τα καταλάβουμε αυτά με υπερηχογραφική εξέτασηç Υπάρχουν πράγματα όπως ινομυώματα, πολύποδες ή διαφράγματα που επηρεάζουν την κοιλότητα της μήτρας και πρέπει να διορθωθούν πριν από τη θεραπεία; Εξετάζουμε και αυτά. Στη συνέχεια, κάνουμε ακτινογραφία της μήτρας. Οι ακτινογραφίες της μήτρας γίνονται πολύ καλά στη χώρα μας. Δυστυχώς, μερικές από τις ακτινογραφίες που έρχονται από το εξωτερικό δεν είναι πολύ ικανοποιητικές. Στην πραγματικότητα, σε πολλά μέρη του εξωτερικού, οι ακτινογραφίες της μήτρας δεν γίνονται για διάφορους λόγους. Γενικά προτιμούν να κάνουν ενδοσκόπηση, δηλαδή να κοιτάξουν μέσα στη μήτρα με μια κάμερα, να κοιτάξουν τις σάλπιγγες ή τη μήτρα με λαπαροσκόπηση. Αυτό είναι πιο ακριβό και απαιτεί αναισθησία. Από την άλλη πλευρά, σε μια καλά ληφθείσα ακτινογραφία της μήτρας μπορούμε να δούμε πολύ λεπτές λεπτομέρειες και να προσδιορίσουμε εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα που θα επηρεάσει την προσκόλληση του μωρού όταν το έμβρυο μεταφερθεί στη μήτρα. Γενετική έρευνα πραγματοποιείται επίσης σε γυναίκες που έχουν υποστεί προηγούμενες αποβολές, απώλειες κύησης ή έχουν γεννήσει μωρά με προβλήματα υγείας. Επομένως, στον πρώτο έλεγχο, αποφασίζουμε ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν σύμφωνα με όσα μας λέει το ζευγάρι και μπορούμε να κάνουμε τα πάντα σε μία μέρα, όπως εξετάσεις αίματος, υστεροσαλπιγγογραφία, αιμοδοσία για γενετική αν χρειαστεί και εξέταση σπέρματος.
Οι ασθενείς από το εξωτερικό επιστρέφουν στην πατρίδα τους μετά από αυτό. Στη συνέχεια, αρκεί η γυναίκα να έρθει μόνη της. Διότι όταν μια γυναίκα έρχεται όταν έχει την έμμηνο ρύση, χρειάζονται 10-12 ημέρες μέχρι τη στιγμή της συλλογής των ωαρίων. Δεν χρειαζόμαστε τον άνδρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Δεδομένου ότι οι άνδρες συνήθως εργάζονται, δεν μπορούν να απουσιάσουν από τη δουλειά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, η γυναίκα μπορεί να μείνει εδώ. Μια άλλη εναλλακτική λύση είναι ότι μετά την απόφαση για τη θεραπεία, εάν υπάρχει γυναικολόγος στην περιοχή τους που εμπιστεύονται και γνωρίζουν καλά, και εάν μπορούν να πάρουν ορμόνες οιστραδιόλη και προγεστερόνη, κάτι που κάνουμε σε κάθε έλεγχο, μπορούμε να παρακολουθήσουμε τα αποτελέσματα των εξετάσεων των ασθενών μας εξ αποστάσεως. Προσφέρουμε επίσης την επιλογή «μπορείτε να μείνετε στη χώρα σας μέχρι το στάδιο της συλλογής των ωαρίων». Όπως είπα και πριν, δεδομένου ότι είμαστε μια χώρα παροχής υπηρεσιών, παρακολουθούμε πολύ στενά την ασθενή και τα αποτελέσματα. Όταν το αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος δεν βγαίνει σε 2-3 ώρες, καλούμε το εργαστήριο στο τηλέφωνο και ρωτάμε: «Γιατί δεν έχει βγει ακόμα το αποτέλεσμα;» και το παρακολουθούμε. Σε πολλά μέρη στο εξωτερικό, δίνετε αίμα σήμερα και το αποτέλεσμα βγαίνει 3-4 ημέρες αργότερα. Τώρα, όταν το αποτέλεσμα βγαίνει 3-4 ημέρες αργότερα, «Τι θα γίνει; Πότε θα γίνει η συλλογή;» σημαίνει ότι έχουμε καθυστέρηση 3-4 ημερών. Επομένως, όταν κάνετε εξέταση αίματος σε πολλά μέρη στο εξωτερικό, συμπεριλαμβανομένης της Γερμανίας, δεν μπορείτε να λάβετε άμεσα αποτελέσματα. Ωστόσο, αν αυτές οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν και αν συνεργάζονται με ένα κέντρο που δίνει γρήγορα αποτελέσματα, τα ζευγάρια μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία στη χώρα τους και να έρθουν εδώ απευθείας για τη συλλογή ωαρίων ή τη μεταφορά.
ΠΟΙΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΕΡΕΥΝΩΝΤΑΙ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΚΤΟΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ;
Υπάρχουν λοιπόν συγκεκριμένες ασθένειες που ερευνάτε όταν λαμβάνετε το ιστορικό των ζευγαριών όταν υποβάλλουν την πρώτη τους αίτηση;
«Φυσικά, υπάρχουν γενετικά κληρονομικές ασθένειες. Όπως γνωρίζετε, η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι μόνο μια θεραπεία για να αποκτήσετε ένα παιδί. Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι επίσης μια θεραπεία για γυναίκες που έχουν γεννήσει στο παρελθόν ένα άρρωστο μωρό, ώστε να έχουν μια υγιή γέννα. Ας υποθέσουμε και πάλι ότι αν τα ζευγάρια είναι φορείς θαλασσαιμίας, η οποία είναι συχνή στις μεσογειακές χώρες, και δεν θέλουν το μωρό τους να έχει θαλασσαιμία, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια μέθοδος όπου αυτά μπορούν να διερευνηθούν και να εξαλειφθούν πριν από το στάδιο της μεταφοράς του εμβρύου. Το ίδιο ισχύει και για τους φορείς SMA. Ως εκ τούτου, εξετάζουμε λεπτομερώς τους λόγους για τους οποίους δεν μένουν έγκυες οι ζευγάρια που απευθύνονται σε εμάς. Ερευνούμε επίσης το ιστορικό των ανεπτυγμένων μωρών, των μωρών που πέθαναν κατά τη γέννηση ή λίγα χρόνια μετά τη γέννηση. Διεξάγουμε λεπτομερή έρευνα για τις γενετικές ασθένειες που φέρουν ο άνδρας και η γυναίκα. Εάν ο άνδρας και η γυναίκα είναι φορείς της ίδιας ασθένειας, μπορούμε επίσης να πραγματοποιήσουμε PGD και να βοηθήσουμε στην πρόληψη της μετάδοσης της ασθένειας στο μωρό.
ΣΤΑΔΙΑ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ
Τώρα ας μιλήσουμε λίγο για τα στάδια της «γονιμοποίησης και μεταφοράς εμβρύων» που οι περισσότεροι άνθρωποι είναι περίεργοι να μάθουν. Μπορείτε να μας πείτε για τα στάδια της εξωσωματικής γονιμοποίησης; Πώς γίνονται και πόσο χρόνο χρειάζονται για τα ζευγάρια;
«Πρώτα απ' όλα, γίνονται εξετάσεις και αποφασίζεται τι είδους θεραπεία θα γίνει. Το πρώτο στάδιο της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι η διόγκωση των ωαρίων. Ορισμένες γυναίκες έχουν πολλά ωάρια. Σε ορισμένες γυναίκες, λόγω γενετικής νόσου, τα έμβρυα πρέπει να διαχωριστούν για να διαπιστωθεί αν είναι υγιή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται ενέσεις με την προσέγγιση «ώστε να υπάρχουν πολλά ωάρια και έμβρυα, ώστε να έχουμε υψηλές πιθανότητες να διακρίνουμε τα υγιή». Αυτές οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για να πολλαπλασιαστούν τα ωάρια. Υπάρχουν επίσης ασθενείς με λίγα ωάρια. Ορισμένες από αυτές τις ασθενείς έχουν λίγα ωάρια παρά το νεαρό της ηλικίας τους. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν ασθενείς που είναι μεγαλύτερες σε ηλικία και έχουν λιγότερα ωάρια. Σε γυναίκες αυτής της ομάδας δεν χορηγείται θεραπεία με ενέσεις. Συνήθως προτιμούμε χάπια για τη διόγκωση των ωαρίων. Έτσι, κάνουμε φυσική θεραπεία. Προσπαθούμε να πούμε: «Δεν θα υπάρχουν πολλά ωάρια, αλλά τουλάχιστον τα ωάρια θα είναι καλά». Επομένως, η διαδικασία ανάπτυξης αυτών των ωαρίων διαρκεί περίπου 10-12 ημέρες. Όπως ανέφερα προηγουμένως, οι ασθενείς που έρχονται από το εξωτερικό για θεραπεία δεν χρειάζεται να περιμένουν εδώ. Το επόμενο στάδιο είναι η συλλογή των ωαρίων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συλλογής των ωαρίων, ο σύζυγος και η σύζυγος πρέπει να είναι και πάλι εδώ. Διότι μετά τη συλλογή των ωαρίων, ο άνδρας δίνει επίσης σπέρμα και συνδυάζουμε αυτά τα ωάρια και το σπέρμα».
Η συλλογή των ωαρίων είναι μια ανώδυνη διαδικασία που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η ασθενής φτάνει την καθορισμένη ώρα, ελέγχονται τα ωάριά της. Στη συνέχεια, μεταφέρεται στο χειρουργείο, αναισθητοποιείται και τα ωάρια συλλέγονται και αξιολογούνται στο εργαστήριο. Την ίδια στιγμή, ο άνδρας δίνει επίσης το σπέρμα του. Τα εξορυσσόμενα και καθαρισμένα σπερματοζωάρια συνδυάζονται με τα ωάρια. Αυτό ονομάζεται «μικροέγχυση». Μετά τη μικροέγχυση, ακολουθεί ένα στάδιο που ονομάζεται επώαση, όπου τα γονιμοποιημένα ωάρια περιμένουν στο εργαστήριο και παρακολουθείται η ανάπτυξή τους. Μετά την ανάπτυξη του εμβρύου, εφαρμόζουμε μία από τις δύο μεθόδους μεταφοράς, ανάλογα με την κατάσταση της ασθενούς. Σε ορισμένες ασθενείς, προτιμούμε να μεταφέρουμε το έμβρυο αμέσως τον μήνα της ωοληψίας. Σε άλλες γυναίκες, καταψύχουμε τα έμβρυα και στη συνέχεια τα μεταφέρουμε. Η μεταφορά εμβρύων είναι μια απλή, ανώδυνη διαδικασία που πραγματοποιείται χωρίς γενική αναισθησία.
Η ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΤΑΞΙΔΕΨΕΙ ΜΕ ΑΕΡΟΠΛΑΝΟ ΜΕΤΑ ΤΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΕΜΒΡΥΩΝ
«Τι προσέχουμε κατά τη μεταφορά των εμβρύων; Είναι καλό το πάχος της μήτρας; Υπήρξαν προβλήματα με τις ορμονικές αλλαγές από την εμμηνόρροια μέχρι τη στιγμή της μεταφοράς; Είναι τα έμβρυα κατάλληλα για μεταφορά; Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα σε αυτούς τους τρεις τομείς και η γενική υγεία της μητέρας είναι καλή, για παράδειγμα, δεν έχει γρίπη, δεν έχει προβλήματα ή αιμορραγία, τα έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα. Μετά τη μεταφορά των εμβρύων, οι ασθενείς ξεκουράζονται για μισή ώρα. Μετά, δεν υπάρχει κανένας περιορισμός όπως να μην πρέπει να κινηθείτε, να μην επιστρέψετε αμέσως στην πόλη σας, να μην μετακινηθείτε από το μέρος σας. Οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην πόλη τους. Μεταξύ των ασθενών μας που ζουν στην Τουρκία, υπάρχουν ακόμη και κάποιοι που παίρνουν αεροπλάνο για το Βαν (πόλη στην Τουρκία). Εξάλλου, είναι πολύ πιο εύκολο να πάτε στην Ελλάδα. Μπορείτε επίσης να πάτε στην Ελλάδα οδικώς ή με αυτοκίνητο. Επομένως, δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα να ταξιδέψετε μετά τη μεταφορά των εμβρύων."
Ας υποθέσουμε ότι μια ασθενής από την Ελλάδα έχει υποβληθεί σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης στην Τουρκία. Η θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης ήταν επιτυχής. Αυτή η ασθενής πρέπει να γεννήσει στην Τουρκία ή μπορεί να γεννήσει το μωρό της στην Ελλάδα ή στη χώρα της;
«Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών στην Τουρκία που μένουν έγκυες μέσω θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν γεννούν στην Τουρκία. Μεταξύ των ασθενών εξωσωματικής γονιμοποίησης που θεραπεύουμε, το ποσοστό εκείνων που θέλουν να γεννήσουν τα μωρά τους εδώ είναι μόνο 10%. Οι υπόλοιπες είτε πηγαίνουν στην πόλη όπου ζουν είτε στις χώρες καταγωγής τους για να γεννήσουν τα μωρά τους. Είμαστε μια κλινική που βοηθά 200-250 ασθενείς να μείνουν έγκυες κάθε μήνα. Φανταστείτε ότι 3 άτομα γεννούν κάθε μέρα μεταξύ 200-250 ατόμων. Με τέτοιο ρυθμό γεννήσεων, είναι δύσκολο για εμάς να βρούμε το χρόνο να έρθουμε εδώ για να φροντίσουμε τις ασθενείς και να τις θεραπεύσουμε. Ορισμένα ειδικά θέματα πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Παρακολουθούμε στενά τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των τεστ των εγκύων γυναικών που κάνουν τις εξετάσεις εγκυμοσύνης στην πόλη ή τη χώρα τους και τους παρέχουμε την απαραίτητη καθοδήγηση».